◎ 陳稚涵（法律三） 沈怡昕（社會一）
實習醫生的一天
實習醫生的一天是從七點進醫院開始的。到了醫院，匆匆看過自己負責的病人後，緊接著是八點的晨會。晨會中除了討論新進病例外，見習生被安排報告指派的案例，而後教授指正其中錯誤，大家藉此學習與改進自己的不足。接著十點，主治醫生巡房，一群人浩浩蕩蕩在長廊上前進，沿路聽取病人病情與治療進度。接下來的一天，根據科別不同，有時候進開刀房；有時在病房替病人抽血；有時跟著住院醫生──看病人、問病史、討論病情；有時在門診見習，持續一整天的照護。理論上晚上六點左右是下班時間，但總還要再打一兩個小時的病歷，無法準時下班。
若輪到值夜班（通常是三天一輪），晚上八點開過會議後，漫長的值班夜正式開始。夜裡隨時處於on call的狀態，才想小睡片刻，又被喚起去安撫夜間不適的病人。然後天亮了，晨會。又是嶄新的一天。
環境與身分的雙重轉變
「見習/實習是個過渡期，從大四都在課堂上上課到真的開始實做，到一個不太像學校的環境然後又號稱是醫學人，要重新抓到怎麼去學習我覺得是滿困難的。」目前就讀台大醫學系六年級的蘇俊翰這麼形容他的見習生活。醫學生與其他科系學生相同的是，唸完四年大學後，他們一樣會踏入職場；不同的是，大五、大六的見習生與大七的實習生，同時具有學生與專業醫療人員的雙重身份。這些準醫師們不再長期坐在講台下聽講、翻書、抄筆記；從學院進入醫院，穿上白袍、進入白色巨塔，穿梭在診療間、病房、急診室之間。
進入臨床階段後，見習生/實習生的生活步調與學習方式均面臨巨大改變。蘇俊翰說：「沒有一本可以涵蓋所有應該要學習的事物的教科書，醫院式學習是"case by case"。」與實習生們互動緊密的住院醫師本身即肩負龐大的工作量，不一定有時間心力循循善誘地教學，準醫師們得在漫漫長日中主動尋找學習機會。「在病房當中要主動學習，沒有人會告訴你如何去找這些資源，摸索其實就花費很多時間。」同樣就讀於醫學系大六的余坤興補充。在醫院裡，與學長姐相處的過程才是學習問題處理與經驗傳承的管道，課本上種種理論的重要性反而消退了。
理論與實務的斷裂
從學院進入醫院，意味著從理論走向實務。大一大二課堂上的醫學人文教育，進入醫院後必須經歷轉化的過程。以醫學系大二必修「醫療與社會」為例，社會學關注制度的缺陷與改善方法，臨床上追求的卻是在現行有缺陷的制度下讓病人利益極大化。哲學概論討論何謂正義，但在醫院裡，讓醫療過程得以平順進行的溝通技巧才是重要的。這樣學院vs.醫院、學生vs.醫生、理論vs.實務的斷裂，不僅僅是環境上的改變，更顯著的是看待事物角度的轉變。
學習理論的過程中，學生總站在全觀的角度，輕易地看見剝削、壓迫等制度不完善之處，並去分析其架構；進入臨床，實習醫生處於白色巨塔底端，相對於層級分明的制度，渺小的個人毫無權力，只能磨掉稜角，背負名為傳統的包袱。
醫學人文教育的反省
社會大眾總期待白色巨塔中的醫生們不但醫術高明，還須有所謂的「醫德」。然而，道德需要長時間的人格養成，期望通過每星期短短幾小時的醫學人文課程，就能使臺下聽講的學生一個個轉變為仁心仁德的良醫，似乎太過不切實際。人文教育的目標不應是扭轉人格，而是提供相關理論知識，使這些準醫生們在未來能「見樹又見林」地看待自身、病人、以及整個醫療體系，並對未來可能面對的難題作準備。醫學生在醫學人文課程中並非將所有理論照單全收直接應用，而是各自擷取屬於自己的見解，將之轉化為反思的基礎──唯有不時的反省自身、了解難題的癥結、用不同角度去觀看生死苦痛而非完全依循傳統慣例，才能更接近社會所期待的視病猶親。
醫學生進入醫院後，面臨「理論」vs.「實務」之間的斷裂，需要醫學人文教育進一步的銜接。至於將人文理論轉化為反思基礎，則還有努力的空間。如何將人文思維帶入實習之後的臨床階段，使之不至於淪為口號，並把它內化為醫療專業的一部分，是醫學人文教育改革正面臨的挑戰。
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